通科政办发〔2018〕153号

各镇苏木人民政府、国有农牧场，各街道办事处：

为深入贯彻落实党的十九大精神，不断加强社会保障体系建设，按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保险体系，不断提高人民群众生活质量。经区政府研究，决定在全区开展国家政策性保险服务活动，并建立健全惠民保险服务专管员制度，现将有关事项通知如下：

一、 目标任务

实施全民参保计划，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。全面开展“精准扶贫保险”、“60岁以上老年人意外伤害保险”、“计划生育家庭意外伤害保险”三项政策性保险服务，并建立健全惠民保险服务专管员制度。

专管员队伍以宣传普及政策性保险惠民政策，提高保险政策知晓率，提升服务质量为着力点，全方位受理群众的咨询、投保、报案、理赔等系列保险需求。坚持“保险不出门，咨询有人回，风险一旦有，赔款送上门”的服务理念，使广大人民民群众足不出户就能享受到贴心、完善、便捷、优质的保险服务。此次活动以“大力普及宣传政策性惠民保险进农村进社区”为目标，在各个行政村和各个社区设立“惠民保险服务工作室”。计划在2018年12月底实现全区范围内所有行政村和社区“惠民保险服务工作室”全覆盖。

二、 职责分工

（一）   各镇苏木政府、国有农牧场，街道办事处职责

1.推荐惠民保险服务专管员人选。各镇苏木、国有农牧场，街道办事处，负责推荐惠民保险服务专管员合适人选，每个行政村（社区）推荐1至2名专管员（1000人以下的行政村推荐1名），要求在高中以上学历，品德好、素质高、无不良记录、无违法违纪的村民和社区居民中推荐。

2.提供惠民保险服务工作室办公用房。各行政村（社区）提供惠民保险服务工作室，工作室面积10至15平方米，能够容纳1至2人办公，确保村民足不出户便能得到优质高效的保险服务。

3. 对惠民保险服务专管员进行定期监管。

（二）   中国人寿保险公司科尔沁区支公司职责

1.负责提供惠民保险服务站所有办公设备。

2.把惠民保险服务专管员纳入公司销售队伍统一管理，合理支付劳动报酬。每周进行2次业务检查，每月1次业务培训。

（三）   惠民保险服务专管员工作职责

1.宣传“精准扶贫保险”、“60岁以上老年人意外伤害保险”、“计划生育家庭意外伤害保险”等惠民政策，逐户进行宣传与调查，了解民生民情，反馈意见和建议，做政府和群众的沟通桥梁，增强农民及社区居民的保险意识，提高参保率，提升保险服务水平。确保各项惠民保险政策宣传到位，并把每月理赔情况在村务公示栏公示。确保入户宣传每天不少于3户，每周不少于20户，每月不少于80户。

2.协助以上三项政策性保险业务理赔案件的调查核实工作，一要定期看望、关心出险农民及社区居民；二要防止骗保、欺诈等违法犯罪行为，及时发现风险隐患，维护群众利益。

3.入户登记家庭信息情况，包括新增人口、家庭结构、经济状况等，以及以上三项政策性保险的参保和理赔情况、再投保情况，建立健全登记制度，完善政参保档案，便于服务与核查。

4.结合各户实际情况，为每户群众提供其他符合条件的保险服务，最大程度地减少因疾病及意外带来的经济损失，起到“社会稳定器”的作用。

三、 相关要求

（一）各镇苏木人民政府、国有农牧场，各街道办事处要高度重视，提高认识，认真组织，周密安排，做到专人专版负责开展此项工作，确保三项惠民保险政策落实到位。

（二）中国人寿保险公司科尔沁区支公司要加强与各镇苏木政府、国有农牧场，各街道办事处的对接协调工作，扎实做好前期准备工作，特别是对惠民保险服务专管员的培训、管理要科学严谨、统筹安排、衔接到位，并建立长效机制，激发专管员工作积极性、主动性，建成一支规范化、标准化、专业化的高素质服务队伍，进一步做好保险服务基本工作，不断提升服务水平。主送单位是否应加人寿公司

附件：国家三项政策性保险业务简介

2018年11月5日

科尔沁区人民政府办公室           2018年11月5日印发

附件：

国家政策性保险业务简介

为贯彻落实党的十九大精神，按照相关要求，中国人寿保险股份有限公司科尔沁区支公司承办了以下三项国家政策性保险业务，具体如下：

一、精准扶贫保险

根据国家卫计委、国务院扶贫办、发改委、财政部等15个部门联合发布《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发[2016]26号）以及《关于做好保险助推脱贫攻坚工作的意见》（保监发[2016]44号），中国人寿保险股份有限公司科尔沁区支公司计划为科尔沁区“建档立卡户”推出精准扶贫保险。每人每年保费90元，由区扶贫办全额出资投保。保险责任：意外身故残疾保险金额为2万元/人，意外医疗保险金额为4千元/人，大病补充医疗保险金额为10万元/人。

二、60岁以上老年人意外伤害保险

根据通辽市老龄委《关于印发“2018年通辽市老年人意外伤害保险实施方案”的通知》（[2018]22号），中国人寿保险股份有限公司科尔沁区支公司计划为符合条件的60岁以上老年人推出意外伤害保险，每人保费15元/年 ，由自治区区、通辽市、科尔沁区三级全额出资投保。保险责任：意外伤害致残致亡保险金额为2万元/人，意外伤害医疗保险金额为5千元/人。

三、计划生育家庭意外伤害保险

根据国家计生协和自治区计生协《关于进一步做好计划生育家庭保障工作的通知》，通辽市计生协《关于进一步做好全市计划生育保险作的通知》（通计生协 [2018]2号），中国人寿保险股份有限公司科尔沁区支公司计划为符合条件的计生家庭推出意外伤害保险，每人保费30元/年，保费由通辽市计生协和保险公司及个人三方宫廷出资投保。保险责任：意外伤害致残致亡保险金额为5万元/人，意外伤害医疗保险金额1.5万元/人。

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